Herkes hemoroidleri, hastalığın tezahürlerini ve kışkırtıcılarının nedenlerini bilir, tıp eğitimi olmayan insanlar tarafından çok doğru, bilimsel bir bakış açısına mümkün olduğunca yakındır. Hemoroidler sadece oldukça yaygın değildir, aynı zamanda kolonun tüm hastalıkları arasındaki payı neredeyse yarıya ulaşmaz, aynı zamanda bunun bir proktologla temasa geçmenin en yaygın nedeni olduğuna şüphe yoktur. Binlerce yetişkinden, her yıl 145 vatandaş, eşit erkek ve kadın olan hastalığın tam gücünü hissetmektedir.
Hemoroidler - Düğümlerin oluşumu ile rektum damarlarında aşırı bir artış, boşuna antik değil, hastalığı üzüm fırçasıyla karşılaştırdı. Ve Hipokrat, hastalığın adını buldu, çok yönlü bir patolojik sürecin - kanamanın tezahürlerinden biri olarak temel alıyordu.
Hemoroidler neden ortaya çıkıyor?
Alt bağırsaktan venöz kan çıkışı, sadece üç olan bağırsak duvarının her bir tabakası altında bulunan üç sisteme göre gerçekleştirilir: mukoza zar, submukozal tabaka ve kas ve yoğun bağ dokusu fasyası bağırsağın dışındaki bağırsağı kapsar. Bağırsak damarları, birbirine bağlı olan üç katta iç içe geçmeyi oluşturur. Submukozal venöz pleksus sadece bağırsaktan değil, cilt ve sfinkterden de kan alır, çok kalındır ve kavernöz cisimler olarak adlandırılan birçok top oluşturur.
Venöz pleksusların böyle bir yapısı sadece xviii yüzyılda çözüldü ve hemen hemoroidlerin nasıl ve neden ortaya çıktığını netleşti. Hastalığın nedeni, vasküler duvarın ilk aşağılık ile kan durgunluğu ile aşırı dolgusu nedeniyle venöz glomerüllerde kan dolaşımında bozulmuştur. Anatomik bölge, iltihaplanmaya büyük katkıda bulunan mikroflora bakımından zengindir. Hemoroidal düğümler, onları destekleyen, düşen, daha da yaralanan bağ dokusu bağlarını artar, kompakt ve gerdirir.
Bu hemoroidlere katkıda bulunur
Patolojik sürecin gelişim mekanizmasından, hemoroidlerin risk faktörleri "gösterilir", bu da maksimum vakalarda hastalığın gelişimi için bir itici güç haline gelir:
kanlı tüm pelvik venöz ağların taşması eşliğinde yerleşik ve hareketsiz bir yaşam tarzı;
Fetuslu genişlemiş bir uterusun büyük miktarda dolaşım kan gerektirdiğinde hamilelik ve doğum;
Doğru zamanda dışkı oluşumunu ihlal eden bağırsak hastalıkları ve kabızlık ve ishal değişimi ile ortaya çıkan normal tutarlılık;
ağırlık kaldırma ile yüksek statik fiziksel aktivite;
damar hastalıklarına kalıtsal yatkınlık;
baharatlı yiyecek ve alkol;
Anal seks.
Çeşitli risk faktörlerinin birleşik etkisi ile hemoroid olasılığı önemli ölçüde artmaktadır. Otomasyon ve düşük hareketlilik ile modern yaşam, altyapı nesnelerinin adımsız mevcudiyeti, ulaşım ağının gelişimi - tüm bunlar sadece hemoroid insidansında ve onun "gençleşmesi" nde bir artış vaat ediyor.
Çar Hastalığı
Birçok tarihsel kişilik hemoroidden muzdaripti, özellikle krallar arasında katı acı çekti. Waterloo altındaki Fransızların başarısızlığı, hemoroidlerin Napolyon tarafından alevlenmesiyle de açıklandı. Tabii ki, kronik sinir stresindeki yüksek rütbeli kişilerin hayatı çok dinamik değildi: iş, tahtta ve dükkanlarda, çevre dostu ürünlerle bol miktarda ziyafette oturuyor, ancak yine de dışkılmayı engelleyen et prevalansıyla.
Hemoroidlerden çok daha az sıklıkta ve daha sonra yaşa kadar, hareketlerle sınırlı olmadıkları için, yiyecek tamamen sebze, et tatillerde, risk faktörlerinden - sadece sıkı çalışma. Soğan ve kimyon "banyolar", sarımsak ve yulaf ezmesi sıcak yığınları, çiğ pancar ve patates losyonları, kanama ile bir kaynatma kaynatısında renal ot alarak tedavi edildi. Sülükler için bir moda Avrupa'dan geldi, ancak Ortodoks, Katoliklerin bir şehit fiakr'ına sahip olduğu azizin "hemoroidaline" sahip değildi.
Hemoroid nedir
Hemoroidlerin sınıflandırılması çok basittir: düğümler rektumun içinde bulunur - iç hemoroidler, sadece harici nodüller büyütülür - her ikisi de birleştirildiğinde dış hemoroidler. Hemoroidler ile, düğümler ve enfeksiyondaki kan pıhtıları ile ve buna göre komplikasyonlar olmadan karmaşık hale gelir. Acı ve alevlenmeden çıkan akut ve kronik hemoroidler ve bununla remisyon temelde imkansızdır, çünkü düğümler hiç kaybolmaz.
Hastalık, nodüller oluşmaya başladığı zaman, ilk olduğu dört derece, ilk olduğu dört derece. Bununla birlikte, kanama mümkündür, ancak düğümler hala o kadar küçüktür ki neredeyse hissedilmezler, dışkılama sırasında periyodik kanaması olan hastanın endişesi nedeniyle incelenirler.
İkinci aşamada, nodüller düştüğünde hoş olmayan hislere neden olur, bu da dışkılama ve fiziksel efor sırasında mümkündür, ancak nodüller bir süre sonra bağımsız olarak iyileşebilir. Üçüncü aşamada, nodüller kolayca düşer, bazen zorlanmaya gerek yoktur, ancak daha iyi olmaz. Resmi olarak, bu dış hemoroidler ve nesnel gerçeklikte - büyük bir içsel gerçekte sınıflandırılır. Bu aşamada, hastalığın klinik belirtileri çok fark edilir ve acı çekmeye neden olur.
Dördüncü aşamada, düğümler sürekli dışarıda, boyutları oldukça büyük, kapanmak için anal sfinktere müdahale ediyorlar, bu yüzden hoş olmayan sürprizlere yol açıyorlar. Her hastanın hemoroid yok, tedavi görürseniz ve modifiye edilmiş risk faktörlerinin etkisini en aza indirirseniz, yani kaldırılır ve sadece zayıf kalıtımı ortadan kaldırmak imkansızdır.
Hemoroid teşhisi
Teşhis basittir, bir proktolog ve bir göz ve parmak patolojiyi belirleyecektir. Endoskopik bir muayene - küçük bir optik cihazlı anoskopi sırasında, arka geçiş ve rektum incelenir, daha sonra bağırsaktaki hemoroidleri "itebilen" veya altında maskeli olabilecek eşzamanlı patolojik süreçleri dışlamak için bir stomoroskopi ve kolonoskopi yapılır.
Bugün anal sfinkterin işlevselliğini ayrıntılı olarak bulmanıza izin veren ekipman var, bu çalışmalara cerrahi tedaviyi planlamak için gerekebilir.
Hemoroid tedavisi
Her şeyden önce, ağrı sendromunu çıkarmak ve yaşam tarzını değiştirmeden imkansız olan hastalığın klinik belirtilerini ağırlaştıran faktörleri ortadan kaldırmak gerekir. Ağrıyı durdurmak için analjezikler ve yerel ilaçlar kullanılır: mumlardan daha iyidir, çünkü merhemler ve jeller içe doğru girmeyi ve bir ağrı kaynağına ve anüsün etrafında üst üste binmek için - yarım ölçüm. Bugün, hemoroidlerin lokal tedavisi için oldukça kapsamlı bir araç önerilmektedir, çünkü bunlar çoğunlukla birleşik ilaçlar, aynı anda ağrı kesiciler, anti -enflamatuar ve emilebilir kan pıhtılarıdır. Ancak kan pıhtılarının rezorpsiyonunun, durmayan kanamaya getirmek kolaydır, daha da fazlası, bu yüzden hastalığın semptomlarından biridir, bu nedenle bir doktora ziyaret etmek zorunludur.
Diyette, diyette dışkıyı yumuşatacak büyük ve çok büyük miktarda lif dahil olmak üzere diyet rejimi tamamen değiştirilmelidir. Bazı durumlarda, lavman olmadan yapmak mümkün olmayacak, su sıcak olmamalı, sadece soğuk olmamalı, aksi takdirde her şey bağırsakta emilir ve manipülasyon beklenen dışkılığa yol açmaz. Kişisel hijyen, anatomik bölgenin en hassas derisini aşırı doz almayan özel samimi jeller kullanılarak gereklidir. Bu, lif inflamasyonunun gelişimine itiraz etmemek için hayatının geri kalanında günlük olmalıdır.
Bugün hemoroidlerin cerrahi tedavisi artık bir buçuk yıl önce olduğu kadar acı verici değil. Küçük -invaziv yöntemler sadece iyi bir uzak sonuç vermekle kalmaz, aynı zamanda iyileşme süresini en aza indirir. Her durumda, bireysel bir yaklaşım gereklidir, birisi küçük bir nodülün içindeki sklerozan bir madde, kızılötesi bir spektrumla birisinin fotokoagülasyonu ile tamamen tanıtılacaktır ve birisi sadece bir düğüm üzerine bir lateks halka uygularken optimal sonucu alacaktır.
Şiddetli, geri kazanmayan hemoroid durumunda, düğümler çıkarılır - farklı tiplerde hemoroidtomi: açık, kapalı, submukozal, zımba, donanım vb. Bunu buna getirmemek için, zamanında profesyonel bir doktora gelmeliyiz, çünkü bugün hemoroidleri iyileştireceğiz.
Hastalığın aşamasına bağlı olarak hemoroidleri tedavi etmek için bir yöntem seçmek için farklılaşmış bir yaklaşım, minimal invaziv tedavi yöntemlerinin kullanılması, hastaların% 98-100'ünde iyi sonuçlar elde etmenizi sağlar.
Hemoroidlerin ana ve en ağrılı semptomu ağrıdır. Ağırlaştırma döneminde ağrı dayanılmaz olabilir, bu alan hassas ve zengin bir şekilde innerve edilir, en ufak bir anatomik sıkıntı büyük bir problem haline gelir. Küçük, daha az santimetre çapında, bir düğüm sahibine büyük görünüyor. Ağrılar o kadar güçlü ki erkekler bilincini bile kaybediyor, kadınlarda ağrı eşiği daha yüksek ve bu nedenle ağrıyı biraz daha kolay tolere ediyorlar. Tromboz lokal ödem ve çok şiddetli ağrı ile kendini gösterir, sadece doktorun göreceği görsel belirtiler vardır.
Ağrının yoğunluğu, doku ödeminin iltihaplanmasını ve özellikle düğümün trombozunu şiddetlendirir. Bakteriyel flora bağlanması, iltihaplanma sınırlarını genişletebilir ve çevredeki lif - paraproktitte pürülan bir sürece yol açabilir. Yağ dokusunda, iltihaplanmanın yayılması konusunda anatomik kısıtlamalar yoktur, bu nedenle süreç, hoş olmayan bir koku ile PU'ların E. coli'nin varlığı nedeniyle serbest bırakıldığı yumruklu pasajların oluşumuyla oldukça hızlı bir şekilde sürünür. Bu durumda, vücudun enfeksiyona genel bir reaksiyonu vardır: yüksek sıcaklık, titreme, zayıflık, halsizlik.
Hemoroid ile kanama
Akut hemoroidlerde kanama her zaman ağrı eşlik etmekten çok uzaktır, ancak her zaman hastayı korkutur. Boşluk eyleminin sonunda, başka bir nedenden ötürü uygulanırken, kan inceltilen özel ilaçlar, kanama oldukça zor durur ve ilaçlar yardımı olmadan değil. Mukoza zarlarına herhangi bir uygulama ile zarar veren -kanallı olmayan anti -enflamatuar ilaçların (NVP'ler) kullanımı yardımcı olur, ancak NSAID'li rektal mumların ağrı kesiciler özellikle doludur.
Hemoroid kaybı
Acıtma dışındaki kronik hemoroidler, genişlemiş nodüllerin kaybı ve kanama ile kendini gösterir, ağrı sendromu o kadar loştur ki hastalar sadece önemsiz rahatsızlıktan, anüsteki kısa yanma ataklarından şikayet eder. Nodüller mukozanın salgılanmasıyla kaplandığından, anüs mümkün değildir, yetersiz samimi hijyen, bebek bezi döküntüsü ve cilt maserasyonu sıcak mevsimde görünebilir.
