Hemoroid

Hemoroidler (Yunanca - kanama) anal kanalda bulunan hemoroidal düğümlerde bir artış sonucunda ortaya çıkan çok yaygın bir hastalıktır. Olumsuz koşullar altında, hemoroidal dokularda, hemoroidal düğümlerin büyüklüğünde bir artışa ve anüs içinde düğümleri tutan bağların ve kasların tahrip edilmesine yol açan kan durgunluğu meydana gelir.

Hemoroidal düğümler kavernöz arabalardan oluşur ve anüsdeki 3 ped (bunlar dahili düğümler) ve anal kanalın (harici düğümler) yakınında perine içinde 3 yastık şeklinde bulunur.

Dahili hemoroidler, sadece iç hemoroidal düğümler büyütüldüğünde ve harici düğümler arttığında harici olarak ayırt edilir. Eşzamanlı ve harici düğümlerde eşzamanlı olarak bir artış da vardır, o zaman kombine hemoroidler hakkında konuşabiliriz.

Ek olarak, iki tip hemoroid ayırt edilir - birincil ve ikincil. Birincil, karın içi basınçtaki artış, hamilelik, ağır fiziksel çalışma, oturma çalışması, sık kabızlık, baharatlı, füme gıda, alkol sırasında bir artış nedeniyle meydana gelir. İkincil, örneğin, karaciğerin sirozu, tümörler ile diğer hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar ve pelvis ve rektumdan kanın venöz çıkışının ihlaline yol açar. Kronik ve akut hemoroidler de ayırt edilir. Akut form çoğunlukla kronik hemoroidlerin bir komplikasyonudur. Hemoroidler, gezegenin yetişkin nüfusunun% 10'undan fazlasından muzdariptir.

Hemoroidlerin nedenleri

Çoğu uzman, hemoroidlerin ana nedeninin, alt rektum damarlarının disfonksiyonu olduğu konusunda hemfikirdir, bu da kan akışında bir artışa ve rektumun damarlarında durgunluğuna yol açar, bunun sonucunda hemoroid düğümlerin artmasıdır. Hemoroidlerin oluşumunda bir başka faktör de sözde mekanik faktördür. Olumsuz faktörlerin ve artan hemoroidal düğümlerin etkisi altında, anüsdeki düğümleri tutan ligamentous ve kas aparatının kademeli olarak yok edilmesi vardır. Bu nedenle, hemoroidal düğümlerdeki bir artış ve onları içeride tutan bağ ve kaslardaki distrofik değişikliklerin bir sonucu olarak, anal kanalın kenarına geçmeye ve anüsden düşmeye başlarlar.

Bununla birlikte, bu olası faktörlerden sadece biridir, buna ek olarak, hemoroidlerin aşağıdaki nedenleri kaydedilmiştir:

• hemoroidlere kalıtsal yatkınlık;
• sık sık kabızlık;
• ishal;
• Tuvalette uzun süreli oturma, dışkılama sırasında süzme;
• hamilelik ve doğum;
• anal bölgede tahrişe neden olan aşırı baharatlı, konserve gıda tüketimi;
• Güçlü kahve, çay, alkol sık sık kullanımı;
• Sedanter, daha çok hareketsiz bir yaşam tarzı;
• güçlü fiziksel aktivite;
• ağırlık kaldırma;
• aşırı kilolu;
• anal seks;
• stresli durumlar;
• Pelvik organların hastalıkları.

Hemoroid belirtileri

Genellikle hemoroidler yavaş yavaş gelişir, ilk aşamada, yoğun fiziksel efordan, aşırı ısınma veya hipotermiden sonra sadece bağırsak bozuklukları ile rahatsızlık hissedilir. Çoğu zaman, hemoroidler periyodik alevlenmelerle kronik formda ilerler.

Hemoroidlerin ilk semptomları, anüsteki rahatsızlık duygusu, hafif anal kaşıntı, yanma, şiddet duygusu, yabancı bir cisim hissi ortaya çıkar, dışkılama sırasında parlak kırmızı kanın salınması ile kendini gösterir. Kavernöz gemilerin duvarlarının genişlemesi ve incelmesi nedeniyle, bunun sonucunda kanama ortaya çıkar. Bu semptomlar bir kişiyi birkaç yıl boyunca rahatsız edebilir. Yavaş yavaş, semptomlar arttırılır, dışkılama sırasında ağrı ortaya çıkar, dışkılama sırasında kan salgısı, yürüme sırasında ve oturma sırasında, dışkıda kan lekeleri gözlenebilir. Hemoroidal düğümlerde kademeli artış ve kas-ligamentöz cihazda distrofik işlemlerin gelişimi, düğümlerin anal delik ipindeki yer değiştirmesine neden olur. Bu onların kayıplarına yol açar. Bu arka plana karşı anemiye, genel zayıflık, nefes darlığı, hızlı bir kalp atışı, kandaki hemoglobinde bir azalma gözlenebilir.

Kronik hemoroidler dört aşamaya ayrılır:

• İlk aşama, rektumda hemoroidal düğümlerin oluşumu ile karakterize edilir, anüsten çıkıntı yapmaz. Delek sırasında rahatsızlık gözlemlenebilir, kanama da olabilir. Bununla birlikte, bu hemoroid semptomları her zaman gözlenmeyebilir.
• İkinci aşamada, dışkılama sırasında hemoroidler anüsün dışına düşer, ancak kendi başlarına yerleşir. Düğümlerin boyutu artar, bu da düğümün mukoza membranlarının duvarlarının daha ince ve dışkılama sırasında sürekli kanamaya yol açar. Hastalar genellikle anüste yanma konusunda şikayet ederler.
• Üçüncü aşamada, kas-ligamentöz aparat anal kanaldaki düğümleri tutar, ancak distrofik değişiklikler bu kasın normal azalmasını önler, anal sfinkter zayıflar, böylece dışkılama sırasında düşen düğümler bağımsız olarak ayarlanmalıdır. Güçlü kaşıntı endişelidir, bol kanama gözlenir. Kan kaybı, kandaki hemoglobin seviyelerinde keskin bir azalmaya yol açabilir.
• Dördüncü aşama, hemoroidal düğümlerin ve rektumun mukoza zarının en ufak bir fiziksel çabalarla düşmesi ile karakterizedir. Bu aşamada, düğümleri tutan anal kanalın kas-ligamentli aparatı yok edilir. Hemoroidal düğümlerin trombozu, bol kanama, sıvı dışkıların istemsiz akıntısı, mukus vardır.

Akut hemoroidler çoğunlukla kronik hemoroidlerin bir komplikasyonudur ve dış ve içsel ağrı verici hemoroidal düğümlerin trombozu ile ilerler. Akut hemoroidin üç aşaması vardır.

• Birincisi, hastalar anal açıklık alanında yanıyorlar, özellikle dışkılaştıktan sonra, hemoroidal düğümler küçük boyuttadır, palpasyon sırasında ağrılıdır.
• Anüsteki ağrının ikinci aşamasında, sürekli olarak gözlemlenir, yürürken yoğunlaşır ve oturma pozisyonunda, sıkıştırılmış iltihaplı hemoroidal düğümlerin palpasyonu çok ağrılıdır, vücut sıcaklığı yükselir.
• Üçüncü aşama, anüsün şişmesi ile karakterizedir, tromboz hemoroidal düğümlere kadar uzanır, düğümler koyu veya koyu kiraz rengi alır, ağrı çok yoğundur.

Herhangi bir hastalık biçimi ile hemoroidlerin zamanında tedavi edilmesi gerekir, yokluğunda, düşmüş düğümler kademeli olarak nekrotiktir, mukoza zarları ülserlenir, bu da akut paraproktite yol açabilir.

Hemoroid teşhisi

Hastanın anüsünü incelerken hemoroid teşhis edilir. Dış hemoroidal düğümler, anüsü çevreleyen saçak şeklinde belirlenir. Hastalığın ilk aşamasında, iç hemoroidal düğümlerin belirlenmesi zordur ve hastalığın gelişimi ile anal kanalın lümeninde ortaya çıkmaya başlarlar, gergin olduğunda düşebilirler. Hemoroidlerin ana tanısı şunları içerir:

• rektumun palpasyonu;
• Rektöromoskopi, rektumun mukoza zarını ve düşük sigmoid bağırsağını incelemek için gerçekleştirilir;
• Rektum mukozasının durumunu belirlemek için kolonoskopi yapılır;
• Hemoroidlerle gerçekleştirilen anoskopi, dahili düğümlerde artışın varlığını, yerini ve derecesini değerlendirmeyi mümkün kılar. Anoskopi yardımıyla tedavi yöntemi yapılır.

Bu tür karmaşık çalışmalar aynı zamanda gastrointestinal sistemin ilgili hastalıklarını tanımlamanıza ve gerekirse tedavi etmenize izin verir.

Hemoroid tedavisi

Hemoroidleri tedavi etme yönteminin seçimi, hastalığın evresi, semptomların şiddet derecesine ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır. Hemoroid tedavisi için genellikle kapsamlı bir tedavi gerçekleştirilir.

İlk aşamada, kronik hemoroidler (1. ve 2. aşamalar), ağrıyı ortadan kaldırmak için kanama eşliğinde alevlenmelerle mücadele etmeyi amaçlayan konservatif tedaviye maruz kalır. Tedaviye zamanında başlarsanız, bu hastalığın gelişimini çok yavaşlatabilir. Düzenli bağırsak hareketleriyle özel bir diyet ve doğru diyete uymak çok önemlidir. Keskin, baharatlı, yağlı yemekler, alkol diyetten çıkarılmalıdır. Sebze lifleri (taze sebzeler, tahıl, tahıl bitkileri), kepek açısından zengin ürünler tüketmek gerekir, daha fazla mineral suyu içmek, düzenli olarak spor oynamak, dışkılama sonrasında anüsü serin su ile yıkamak gerekir. Hastalığın bu alevlenme kurallarına uymadan daha sık tekrarlanacaktır.

Hemoroid tedavisi hem genel hem de lokal ağrı kesiciler, merhem sıkıştırmaları, anti -enflamatuar ve flebotonik ilaçları başarıyla kullanır. Mumlar esas olarak iç hemoroidler, merhemler için kullanılır - harici.

Kaşıntı ve diğer ağrı varlığında, kakao veya lanolin yağına dayalı anestezi ile rektal mumların kullanılması önerilir. Kronik hemoroidlerin tedavisinde trombinli mumlar kullanılır. Bir trombüs düğümünde veya çevredeki dokularda enflamatuar süreçlerle ilişkili ağrı sendromları, narkotik olmayan analjezikler ve ayrıca merhem ve jeller şeklinde lokal kombine ağrı kesiciler kullanılarak çıkarılır.

Mase sıkıştırmaları, iltihabı hafifletmek için kumaşın çevresindeki düğümüne uygulanır. Hemoroidal düğümlerin trombozu, ağrı kesici, ağrı kesiciler, anti -enflamatuar ve trombolitik bileşenlerle, düğümlerde iltihabı hafifleten birleştirilir.

Kanama için, anal kanal içine sokulduğunda emilen hemostatik ilaçlar kullanılır ve düğümlerin kanama bölümlerini engelleyen bir film oluşturur. Doktorlar ayrıca kan damar tonlarını artıran flebotonik ilaçlar reçete eder.

Lokal ilaçların verimliliğini arttırmak için, venöz damarların tonunu iyileştiren ve trombozu önleyen ajanlar almak gerekir. Kronik hemoroid formlarında, kombine ilaç tedavisinin kullanımı pozitif bir geçici etki sağlayabilir.

Ayakta tedavi bazında yürütülen hemoroidleri tedavi etmek için minimal invaziv yöntemler giderek daha yaygındır. Hastanın yerinde düzeltilemeyen hemoroidal düğümleri, şiddetli rektal ağrı, kaşıntı, kanama varsa operasyon gereklidir. Hemoroidlerin 1. ve 2. aşamalarının hastalarının tedavisi için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• skleroterapi (geminin gemisinin düğümüne sklerozan bir maddenin sokulması);
• Focus kızılötesi pıhtılaşma (bir düğümdeki termal enerjiye maruz kalma, hücre içi suyun buharlaşması nedeniyle bir geminin bağlanmasına neden olur);
• Liging hemoroid lateks halkalarla (düğümlerin tabanında, bir halka atılır ve bunun sonucunda düğümlerin reddedildiği kan akışının ihlaline neden olur);
• Kriyoterapi (Düğümü 2-3 dakika dondurur, daha sonra ikincisi ölür).

Hemoroidleri tedavi etmenin bir başka yaygın yöntemi Longo yöntemidir (rektal mukozanın hemoroidal düğümün üzerindeki alanının kesilmesi). Düğümlerin cerrahi olarak çıkarılması (hemoroidtomi), hastalığın 3. ve 4. aşamalarında, büyük düğümlerin varlığında, bol kanama, rektumun eşzamanlı hastalıkları belirtilir. Son zamanlarda, bir zımba (parantez) tarafından hemoroidtomi yöntemi kullanmaya başladı - bir zımba kullanılarak anorektal mukozanın çıkıntısı üzerine braketlerin dairesel dayatılması.

Bu manipülasyonların tüm düşük travma ve önemsiz ağrıları (hemoroidler hariç) ile, davranışlarından sonra komplikasyonların gelişebileceği, yani hastalığın nüksetmesi, rektal kanama, şiddetli ağrı, paraproktit.

Hemoroid semptomlarının anorektal kanama, rektum ve anal kanal tümörleri, anal çatlak, endometriozis, kolon yaralanması, anal kanal ve diğerleri gibi diğer hastalıkların belirtileri olabileceğini hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, yukarıdaki semptomların ilk görünümünde, doktora ziyareti ertelemeyin.

Evde, şişlik ve ağrıyı azaltmak için, hemoroidlerle, on beş -dakikalı banyolar, dışkılamadan günde 3 kez gösterilir. Potasyum permanganat çözeltisi (potasyum permanganat) veya tıbbi bitkilerin kaynatılması - nettles, kızılağaç yaprakları, yonca ve biber Highlander çimleri suya eklenebilir. Eczanede özel bir anti -aagemorroid koleksiyonu satın alabilirsiniz.

Hemoroid tedavisinde, halk ilaçları çok sık kullanılır, ancak bir doktora danışmadan, kendi kendini birleştirme istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Hamile kadınlarda hemoroidler sadece bir doktorun gözetiminde tedavi edilir, herhangi bir koşulda, geleneksel ilaç hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.

Hemoroid önleme

Hem hastalığın gelişiminden önce hem de operasyondan sonra hemoroidlerin gelişiminin önlenmesi, sindirim sisteminin aktivitesinin normalleştirilmesinden, küçük bir kalorili diyete uyum ve kabızlık tedavisinden oluşur. Hemoroid oluşumunu önlemek için, bağırsakların normal işleyişini sağlamak, dışkı bozukluklarıyla savaşmak ve dışkılama sırasında aşırı gerilimden kaçınmak gerekir.

Ayrıca düzgün bir şekilde yemelisiniz, mümkün olduğunca fazla mineral suyu tüketmeli, baharatlı, baharatlı ve salamura gıdalarının kullanımını sınırlamalısınız, pelvise kan akışına neden olan alkol, hijyen kurallarını gözlemlemeli, dışkılama sonrası anusu serin su ile yıkayın, düzenli olarak fiziksel egzersizlere girmelisiniz. Hipotermiden kaçınmalısınız. Her saat otururken, birkaç fiziksel egzersiz yapmaya değer. Hamile kadınlara jimnastik, yürüyüş önerilir.

Hamile kadınlarda hemoroidler

Çoğu zaman hemoroidler hamilelik ve doğumun son üç aylık döneminde ortaya çıkar. Hemoroidlerin nedenleri, bağırsak damarlarının artan uterusunu delmektir, bu da bağırsaklardan ve perinumdan kan akışında bozulmaya yol açar. Viyana çapı artar ve şekli değiştirir. Hamile kadınlarda periyodik kabızlık da hemoroidlerin görünümünü kışkırtabilir.

Bununla birlikte, çoğu kadında hemoroid semptomları doğum sonrası dönemde gerçekleşir, bu nedenle hemoroid nedenlerinin hormonal değişiklikler olabileceğine inanılmaktadır. Hemoroidlerin ilk semptomları tespit edildikten hemen sonra tedavi edilmesi gerekir. Örneğin, tabureleri rahatlatmak için ilaç almak, hijyen kurallarını gözlemlemek (dışkılama sonrası anüs yıkama) ile başa çıkmak önemlidir. Hemoroidler esas olarak merhem ve mum şeklinde kullanılır. Cerrahi müdahale sadece ciddi vakalarda gerçekleştirilir.

Hemoroid önleme hamileliğin ilk günlerinden itibaren yapılmalıdır - kabızlığı önlemek, sıkı kemer giymemek, temiz havada daha fazla zaman geçirmek ve yürüyüş yürüyüşleri yapmak için yetkin bir diyet yapın.